Πολυασφαλιστικό Σύστημα Υγείας από το παράθυρο φέρνει ο ΟΑΥ

Βάλλει κατά του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας η Ελεγκτική Υπηρεσία, αφού ο ΟΑΥ φαίνεται να εφαρμόζει παράνομα ενός είδους πολυασφαλιστικού συστήματος υγείας.

Του Ξένιου Μεσαρίτη

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας φαίνεται να φέρνει το πολυασφαλιστικό σύστημα υγείας από το παράθυρο.

Όπως επισημαίνει η Ελεγκτική Υπηρεσία, η Βουλή έχει ψηφίσει ένα νόμο για ένα μονοασφαλιστικό σύστημα υγείας ενώ ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας εφαρμόζει κάποιο άλλο σύστημα υγείας το οποίο είναι πολυασφαλιστικό.

Το ζήτημα θα κληθούν να το εξετάσουν η Βουλή και το Υπουργείο Υγείας τις επόμενες μέρες, όπως επίσης και η Επιτροπή Προστασίας Ανταγωνισμού.

Ασθενείς μπαίνουν από την πόρτα του ΓεΣΥ και βγαίνουν από πόρτα εκτός ΓεΣΥ

Μιλώντας στο Economy Today ο Εκπρόσωπος Τύπου της Ελεγκτικής Υπηρεσίας ανέφερε ότι ασθενείς μπαίνουν σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία ανήκουν στο ΓεΣΥ για συγκεκριμένες ιατρικές υπηρεσίες και κατόπιν ενημερώνονται ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμες κλίνες εντός ΓεΣΥ για τις εν λόγω ιατρικές υπηρεσίες.

Στην συνέχεια τους προσφέρεται κλίνη στο ιδιωτικό νοσηλευτήριο που είναι εκτός ΓεΣΥ εάν και εφόσον είναι διατεθειμένοι να πληρώσουν κάποιες χιλιάδες ευρώ, κάτι το οποίο είναι παράνομο και εκτός του τι προβλέπει η ισχύουσα νομοθεσία.

Ιατρικές υπηρεσίες του ΓεΣΥ με αλεξιπτωτική επέμβαση εκτός ΓεΣΥ

Επίσης, γιατροί εκτός ΓεΣΥ συμμετέχουν στην διαδικασία παροχής ενδονοσοκομειακής φροντίδας σε ιδιωτικά νοσηλευτήρια που είναι εντός ΓεΣΥ και αμείβονται επιπλέον είτε απευθείας από τον ασθενή είτε από το ιδιωτικό νοσηλευτήριο.

Εξηγώντας ο κ. Πετρίδης ανέφερε ότι «Αν μπω εγώ σε κάποιο νοσηλευτήριο του ΓεΣΥ δεν επιτρέπεται να με αγγίξει κανένας που είναι εκτός ΓεΣΥ».

Η εν λόγω διαδικασία είναι παράνομη και έχει ήδη επισημανθεί στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας τόσο από την Ελεγκτική Υπηρεσία όσο και από τον Γενικό Εισαγγελέα της Δημοκρατίας.

Άνιση μεταχείριση μεταξύ των νοσηλευτηρίων

Για τις ίδιες ιατρικές υπηρεσίες το κάθε νοσηλευτήριο, με την έγκριση του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας χρεώνει διαφορετικές τιμές.

Όπως αναφέρει η Ελεγκτική Υπηρεσία το κάθε νοσηλευτήριο χρεώνει διαφορετικά για τις ίδιες υπηρεσίες, αναλόγως της κερδοφορίας των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων πριν να ενταχθούν κάτω από το Γενικό Σχέδιο Υγείας.

Επιτρέπεται δηλαδή στον ΟΑΥ να έχει μη αντικειμενικά κριτήρια για τα θέματα αμοιβών των νοσηλευτηρίων.

Υψηλοί κίνδυνοι για διαφθορά

Στην Έκθεση της Ελεγκτικής Υπηρεσίας αναφέρεται επίσης ότι η διαδικασία που ακολουθήθηκε για τη σύναψη συμβάσεων με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια ήταν αδιαφανής, και εμπερικλείει όλα τα στοιχεία που μπορούν να τη χαρακτηρίσουν ως υψηλού κινδύνου για διαφθορά, χωρίς αυτή η αναφορά να υποδηλοί ότι υπάρχει ενώπιον της οποιαδήποτε ένδειξη ή υποψία για την ύπαρξη κρουσμάτων διαφθοράς.

Αναφέρεται πως η διαπραγμάτευση για την αμοιβή των νοσηλευτηρίων έγινε μυστικά, δεν ακολουθήθηκε η σχετική νομοθεσία και οι αμοιβές των νοσηλευτηρίων παραμένουν μυστικές, σε αντίθεση με τη διαδικασία που ακολουθήθηκε για τον καθορισμό της αμοιβής των Προσωπικών και Ειδικών Ιατρών, όπου υπήρχε πλήρης διαφάνεια.

Η Ελεγκτική Υπηρεσία αναφέρει ότι οι πολίτες του Κράτους, οι οποίοι συνεισφέρουν στον προϋπολογισμό του Γενικού Συστήματος Υγείας, έχουν δικαίωμα να γνωρίζουν πώς ο ΟΑΥ αξιοποιεί τα χρήματά τους.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ